MIOSITIS OSIFICANTE Dr. Raúl Herzog
Grupo Trabajo Ecografía SEMERGEN Madrid

1 Motivo
de Consulta

• Varón de 27 años que presenta persistencia de dolor en cara anterior del muslo izquierdo tras haber recibido un rodillazo durante un partido de rugby 20 días antes.
• El paciente tiene dolor al caminar, especialmente al bajar escaleras. Refiere una menor potencia funcional que relaciona con el dolor.
• Ha sido tratado por un fisioterapeuta, que considera conveniente hacer una prueba de imagen porque palpa algo indurado que no mejora.

2EXPLORACION
FISICA

• Presenta un hematoma parcialmente reabsorbido en la cara lateral del tercio distal del muslo izquierdo.
• La extensión activa de rodilla es dolorosa.
• La flexión pasiva de rodilla más de 100º es dolorosa.
• La palpación profunda de la cara anterior del muslo es dolorosa.

3PRUEBAS
COOMPLEMENTARIAS

ECOGRAFIAS INICILAES

  • ECOGRAFIAS

  • INFORME

    • Dentro del músculo crural , por delante de fémur y extendiéndose hacia cara externa, se evidencia una lesión de contenido líquido que se extiende desde la mitad del muslo hasta el límite con el cuarto inferior, midiendo unos 10 x 4 x 2,5cm en los diámetros cráneo-caudal, transversal y antero-posterior. El contenido es de predominio anecogénico (líquido)con imágenes lineales ecogénicas en su interior correspondientes a coágulos y/o formación de tabiques fibrosos. La porción superficial de ambos extremos presenta contornos lobulados hiperecogénicos, que parecen dejar sombra posterior, en relación con fibrosis o calcificación. Así mismo se detecta en la porción muscular conservada entre la lesión y la cortical femoral (aprox 1cm), una superficie hiperecogénica compatible con fibrosis o calcificación.

  • EVOLUCION

    • Consulta con expertos conocidos. Dr. Angel Rodriguez.
    • Drenaje ecodirigido de líquido serohemático (14cc).
    • Control en mutua deportiva.
    • Seguimiento ecográfico.

ECOGRAFIA DE 2ºCONTROL

  • ECOGRAFIAS

  • INFORME 2ºCONTROL

    • Disminución leve del diámetro antero-posterior.
    • Zona central con menos áreas anecogénicas.
    • Cubierta hiperecogénica más continua y ahora con clara sombra posterior.

  • ECOGRAFIAS

  • INFORME 2ºCONTROL

    • Disminución leve del diámetro antero-posterior.
    • Zona central con menos áreas anecogénicas.
    • Cubierta hiperecogénica más continua y ahora con clara sombra posterior.

ECOGRAFIA DE 3ºCONTROL

RX

RMM

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