1- EKG

• EKG

  

• Informe

  Existencia de hipertrofia que se ve en el ECG

2-ECO EJE LARGO

• ECOGRAFIAS

  Modo 2D

  Imagen10-Eje largo Paraesternal Longitudinal

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  Modo M

  
  
  

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• ANATOMÍA

  Imagen10-Plano Paraesternal Longitudinal

  

• INFORMES

  Modo 2D

  Imagen10-Plano Paraesternal Longitudinal, Eje Largo

  Corte paraesternal de eje largo. Puede verse la apertura amplia de la válvula aórtica, que descarta la estenosis aortica, que justificaría la hipertrofia el síncope y un soplo sistólico.
  Se aprecia que el septo es grueso, lo que confirma la existencia de hipertrofia que se ve en el ECG.
  El ventrículo no parece dilatado, y la contractilidad de los segmentos valorables es buena
  

  Modo M

  Imagen10-Plano Paraesternal Longitudinal, Eje Largo

  Paraesternal de eje largo. La flecha verde muestra la válvula aortica cerrada, en díastole. La flecha amarilla marca la válvula abierta, con un caída con vibración a partir de la mesosístole. Esa caída se produce cuando hay un gradiente dinámico en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, AI: aurícula izquierda. Ao: raíz de la aorta. TSVD: tracto de salida del ventrículo derecho.

3-ECO EJE CORTO

• ECOGRAFIAS

  Modo 2D

  Imagen12-Eje Corto Musculos Papilares

  
  
  

  Imagen13-Eje Corto Válvula Aortica

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  Modo M

  
  
  

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• ANATOMÍA

  Imagen12-Eje Corto Musculos Papilares

  

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  Imagen13-Eje Corto Válvula Aortica

  

• INFORMES

  Imagen12-Eje Corto Musculos Papilares

  Paraesternal de eje corto. Pueden verse las paredes hipertróficas, con buena contractilidad de todos los segmentos incluidos en el corte.

  Imagen13-Eje Corto Válvula Aortica

  Plano paraesternal de eje corto. Puede verse la apertura amplia de la válvula aortica, que descarta la existencia de estenosis aórtica como causa del soplo

Plano Apical 4 y 5 Cámaras

• ECOGRAFIAS

  Modo 2D

  Imagen15-Corte Apical 4 Cámaras

  
  
  

  Modo Doppler Color

  Imagen16-Corte Apical 4 Cámaras

  
  
  

  Zoom sobre el plano apical de 4 cámaras con Doppler color

  
  
  
  
  

  Imagen17-Corte Apical 5 Cámaras con Doppler Color

  
  
  

  Corte Apical 5 Cámaras-Registro con Doppler continuo en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, registrado en el plano de 5 cámaras

  
  
  
  
  

• ANATOMÍA

  Imagen15-Corte Apical 4 Cámaras

  

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• INFORMES

  Imagen15-Corte Apical 4 Cámaras

  Plano apical de 4 cámaras. Puede apreciarse la hipertrofia y la buena contractilidad. La flecha marca el velo septal de la mitral, que hace un movimiento sistólico anterior (SAM), no patognomónico pero si frecuentes en la miocardiopatía hipertrófica

  Imagen16-Corte o Plano Apical 4 Cámaras con Doppler Color

  Plano apical de cuatro cámaras con Doppler color. Puede observarse:
  1.- Flujo de insuficiencia mitral, muy habitual cuando existe SAM
  2.- Flujo turbulento en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, producido por obstrcción dinámica

  Zoom sobre el plano apical de 4 cámaras con Doppler color

  En el detalle del zoom se puede observar el flujo de convergencia proximal (PISA) de la insuficiencia mitral (flecha verde).
  Se ha fijado la línea de base para un límite de Nyquist de -0,44 (flecha amarilla). El redio del PISA es de 0,8 cm, lo que indica una insuficiencia mitral moderada-severa.

  Imagen17-Corte Apical 5 Cámaras con Doppler Color

  Plano apical de 5 cámaras con Doppler color. En el tracto de salida del VI (flecha verde) puede verse un flujo acelerado y turbulento, ya antes de la válvula aórtica, que indica la existencia de obstrucción dinámica

  Corte Apical 5 Cámaras-Registro con Doppler continuo en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, registrado en el plano de 5 cámaras

  Se aprecia un flujo acelerado típico del un gradiente dinámico, con aceleración progresiva y con cavidad anterior en la curva, con una estenosis severa con gradiente estimado en torno a 77 mmHg

• ECOGRAFIAS

  

• INFORME 2ºCONTROL

  • Disminución leve del diámetro antero-posterior.
  • Zona central con menos áreas anecogénicas.
  • Cubierta hiperecogénica más continua y ahora con clara sombra posterior.
  

Plano Apical 2 Cámaras

• ECOGRAFIAS

  Modo 2D

  Imagen20-Corte Apical 2 Cámaras

  
  
  

• ANATOMÍA

  Imagen20-Corte Apical 2 Cámaras

  

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• INFORMES

  Imagen20-Corte Apical 2 Cámaras

  Apical de dos cámaras con aorta, también llamado de tres cámaras. Puede verse la apertura de la válvula aortica y la contractilidad aumentada